排名前五的威而鋼 - 成人話題討論

潛水很久，手癢簡單回覆一下：

首先，雖然原文的網站上掛了Pfizer的標誌，也就是輝瑞大藥廠的英文名稱，但是這不是
藥廠的官方網站，
因為在台灣威而鋼或者犀利士這一類的藥物都是處方藥物，也就是說必須要由醫師開立處
方才能在藥局領藥，在網路線上通路銷售絕對是違法的
（我詢問輝瑞廠商，他的判斷方法居然是告訴我上面的總部照片是舊的，他們已經從淡水
搬到微風南山了，也是很妙）
不過簡單來說只要看到任何網路商店販售都不是官方通路

當然你會說違法會怎麼樣嗎？最重要的就是你有可能很容易買到偽藥
偽藥的害處主要兩大點：第一就是吃了可能沒效，讓你對藥物有錯誤的印象，錯過治療的
時機；
第二就是萬一吃了反而產生副作用，這個因為是偽藥想用藥害救濟法也是求助無門

回應原Po的問題：身為泌尿科醫師，每年年會我都會拿到各家廠商的樣品sample，當然是
神農嚐百草，每一種都會拿來吃吃看，
（去年還有每人發一箱共100片的，根本吃不完都
拿來送人XD）

我個人的經驗是如果你是一名年輕健康男性，沒有軟屌早洩什麼的問題，單純是想要用來
助興的話，其實不管吃什麼藥物效果都很好，
畢竟藥物本來就有部分的placebo effect就是安慰劑效應，特別是在性功能障礙這類藥物
特別明顯，
這可以從以前臨床試驗裡吃安慰劑的組別也都有些微勃起功能的進步獲得證實
畢竟這樣情境下藥物只是輔助的效果，稍微有感的差別大概就是在於每種藥物發揮效果時
間的長短（這個我後面會說明可能原因）
所以對於那種害怕如果還要等會冷掉或是錯過機會的人來說就必須納入考慮

但是如果是在有勃起功能障礙的人或老人家身上，我個人經驗就覺得有差別了，
有許多患者在藥局之類拿了很久的學名藥覺得效果差，但是來我診間換成處方藥就獲得了
改善
當然不排除他之前買到假藥的可能性，但是可能也跟藥物的賦形劑和劑量脫不了關係，

賦形劑就是加在藥丸的添加物，他會影響藥物的分解消化和吸收，這成份是每家藥廠的獨門秘方，也是原廠藥永遠可以賣貴一點還是有人買單的原因，但是當然如果追求的是CP值那可能就要稍微等發揮效果久一點
最近幾年還有口溶錠的劑型，主打吸收更快，如果是年輕人急著想提槍上陣的我也蠻推薦的

另一個就是劑量的問題，近年治療共識開始偏向對於沒有禁忌症的患者從最大安全劑量開始
當然這樣會花比較多錢啦，不過這樣可以比較了解你表現最好大概可以到什麼樣的程度，
畢竟為了一點錢反而喪失你可能的樂趣，划不划算這就要自己權衡囉

學名藥的劑量可能和原廠藥一樣，但是由於前面說的總總因素效果就是沒有原廠來的好，
最近我看到有些負責任的廠商會開始在包裝上註明：某某藥125mg效果等同於原廠藥100mg
，但是這種通常也沒有什麼臨床實驗證實等效，所以大家自由心證囉

所以我推薦大家在了解自己最佳表現後，如果因為成本或其他考量再來考慮減少劑量或是
更換廠牌
有人問醫院通常不會進這麼多品項，那我要怎麼比較嘗試？
其實很簡單：你可以請醫師寫處方籤蓋章給你，再到合法的藥局憑處方簽進行購買，一樣
一分錢一分貨自行判斷真偽

目前台灣市面上有三種較常見的第五型磷酸二酯酶抑制劑（phosphodiesterase type 5 inh
每一種藥物有不同的特性和使用方式，醫師可以根據你修竿的頻率和習慣給予你推薦，
但是沒有絕對的好壞對錯啦，每個人的情況嚴重度不同，感受也都不太一樣
一樣我推薦如果覺得一種效果不好，也是可以再多方嘗試啦

有機會再來比較每種藥物特性的不同，希望有回答到你的問題，就降
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