女友曾得過菜花 - 成人話題討論

簡單說就是: 你想跟她上床，但又怕得菜花
就算戴上保險套，陰莖根部等套不到的地方，還是可能會因為摩擦而傳染

比較保險的方法是帶她去做DNA檢測
用篩具刷一刷就能檢測是否還有病毒存在
為了避免廣告嫌疑，請自行google相關的醫院、診所

同時你也去打個HPV疫苗，疫苗是還沒感染才有效，已經感染就別浪費錢
確定她已經沒病毒，你也打了疫苗，這樣你還擔心的話，勸你還是早點分手
省得整天擔心，總有一天你會擔心她的內褲會害你感染


菜花是否能痊癒，當然是可以痊癒
HPV分成很多型，70%的常人身上可以採得HPV
正常情況下，人體大約1~2年可自行排出病毒
當然，這是指沒有病灶的情況，有病灶的話幾乎是不可能自然痊癒

做治療的主要目的是破壞病灶，消除疣體
至於要看哪一科，基本上請看皮膚科
不是說泌尿科或婦科不好，而是這是皮膚科的專業領域
且皮膚科可進行冷凍、電燒、雷射，要切片檢查也很方便

筆者認為電燒副作用大，復發率高，還得麻醉，並不是很推的方法
冷凍治療不用麻醉，隨到隨做，回家不影響洗澡作息
如果疣長在肛門裡，請掛大腸直腸科，最為專業，設備也齊全


在此順便補充一些菜花的相關資訊:
菜花即「生殖器疣」，正式的名稱為「尖圭濕疣」，是病毒疣的一種
病毒疣是由人類乳突病毒(HPV)引起，長在手指、腳趾、手掌、腳掌稱為尋常疣
長在腳底稱為足部疣，表面較為平滑，但常較深，易與雞眼搞混
長在臉部及手背，呈現扁平小丘疹，稱為扁平疣

各位在網路上google到的圖片，大多是像花椰菜一樣的疣體
其實不用太過恐慌，要長到那樣的程度須要蠻久的時間，在此之前你早就受不了求醫了
一般初期的癥狀是凸起的小疹子，有點像小米粒，剛開始可能是肉色
之後顏色可能會轉深、轉為扁平狀

生殖器疣與一般皮脂腺增生、陰莖珍珠狀丘疹最大不同在於
它會不斷增生，且會與其他病灶融合成更大的疣
一般來說潛伏期1~3個月，一旦發作，通常是呈現區域性的生長
也就是較少只單獨長出一顆，就算一開始只有一顆，過不了幾週附近就會冒出其他疣體


初期確定方法有幾種:1.切片 2.DNA檢定 3.醋酸白試驗 4.肉眼辨認 5.抽血
切片得麻醉、動刀、縫合
DNA檢定快速方便，但費用約1200~1500元

醋酸白基本上不建議在家自己試驗，因為一般人不具醫療專業，就算測試出疣體發白
還是會懷疑自己是否誤判，最後還是要就醫，不如就乾脆的求助醫生
要做檢驗也是在醫生指示下做比較有保障

肉眼辨認只適用在生長到一定程度的疣體
它會呈現顆粒狀立體堆疊，也就是大顆粒上面長出小顆粒，不斷增生
但初期可能只是肉色小突起物，為求慎重，不建議只用肉眼判斷

至於抽血檢驗，那是檢查 CMV AbIgG. CMV AbIgA.
並配合抽血檢查人類乳突病毒(HPV DNA基因型檢測)
一般門診不一定可做相關檢查，請詢問醫生或請診所代送外檢單位
抽血檢驗必須自費，費用不便宜，還不如做切片檢查(健保有給付)


面對疣體，或是疑似疣體，請千萬不要去摳、掐、切、割、剪它
一旦流血或形成傷口，可能會使感染範圍擴大
不要有鴕鳥心態，以為把它弄掉就不會長出來

因為要破壞病灶，就得一次性全面破壞，冷凍療法就是一種瞬間破壞病毒疣體的方法
光是用指甲掐掉、剪刀剪掉，是無法深入到皮膚裡面去破壞病毒的


所以有疑慮，最好還是直接就醫，別感到羞恥或慚愧，醫生看過的鳥絕對比你多太多
通常去皮膚科看診，醫生會詢問你是否願意一併做HIV檢驗(就是俗稱的愛滋)

之所以會這樣問，是因為生殖器疣主要是性接觸傳染，既然如此，也可能感染到其他的病
所以才會問是否要順便驗HIV和梅毒、淋病，這是政府規定醫生得詢問
當然你可以拒絕檢驗，然後自己去做匿名篩檢，但你拒絕檢驗會留下記錄

確定感染，一般會建議採用冷凍治療，約1~2週做一次
小疣體建議至少做2次，大型一點的疣體(直徑約0.5~0.8cm)起碼要做個3~4次

想要少做幾次，做冷凍的時候強度要夠
有些治療師，液態氮噴槍點放點放，噴個3次就算完成，每次看了都讓我搖頭
要做的到位，噴槍一次最好是噴1~1.5秒，才有足夠的強度深入皮膚裡面，重複噴個4~5次

治療的時候，建議是先用油性筆把病灶標明
然後自備個牙籤或牙線棒，直接向治療師指明須要治療的疣體
以免翻來覆去找病灶，脫著褲子在女治療師面前撥來撥去，其實有點尷尬
這樣做起治療迅速又確實，而且不會漏做，一旦漏做就意味了你得多跑兩趟診所
(一次治療，一次複診)
疣的周圍也要做治療，這是很容易忽略的地方，往往疣好了，但周圍又冒出來


治療最讓一般人難受的不是疼痛，冷凍治療其實不太痛，除非是做到超高強度
才有可能腫的跟1元硬幣一樣大，這種才真的會讓人痛到不想走路
最讓人煎熬的就是反覆治療、複診、復發、治療、複診

對此也只能夠耐心以對，因為HPV不是什麼絕症，也不是無法可治
最糟糕就是復發之後乾脆自暴自棄
或是擦藥不確實，常會漏擦，或是看到病灶消失就立刻停藥


對於有經驗的病患，復發初期其實可以居家治療，不一定要跑醫院
要消除疣體可使用含有 Podophyllotoxin 成分的藥膏
為了避免廣告嫌疑，請自行詢問醫生或上網查詢

這類的藥膏原理是抑制病毒感染的細胞進行有絲分裂
一個療程是一週擦3次，休息4天
通常比較小的病灶，進行兩次療程即可消除

第一次療程做完，可能疣體還是一樣沒改變，請耐心再進行1～2次療程
正常情況下疣體會慢慢變小，然後消失，為了保險起見，可多做一次療程
如果疣太大的話，光擦藥是很難消除，還是以冷凍等物理方式消除較實際


但這只是治標，不是治本
治本之道是讓身體免疫系統自行偵測出HPV病毒感染細胞
目前主流方法是使用含有 imiquimod 成分的藥膏

但這個方法須要較長的療程，不建議當做主要的療法
最好是先破壞疣體，然後再施以 imiquimod 培養免疫系統抵抗力

(含有 imiquimod 的藥，原廠售價很貴，一小小包250公絲要價400元左右
經濟能力無法負擔的人，可考慮使用學名藥，一大條約250有找
相關藥品請自行詢問醫生或上網查，想查哪裡買，問廠商業務哪裡有鋪貨最快
但還是建議在醫生指示下使用)


坊間有所謂的口服增強HPV抵抗力的藥
雖然部分醫生認為根據國外文獻指出，該方法確實有一定的效力
相關的藥物要持續吃的話，也是不小的開支，對此筆者是持保留態度

口服藥物或許可增加免疫系統抵抗力
但已經長到一定程度的疣，光吃藥是沒用的


最後總結一下，懷疑是否感染的，請去做篩檢
確定沒感染的，可自費注射疫苗(數萬元)，或是注意性行為安全
已經感染的，請務必有耐心，可採用物理治療、免疫調節法等多管齊下治療
這不是什麼絕症，也不是世界末日，最糟糕就是鴕鳥心態、消極面對
等到DNA檢測不出病毒，事實上就是痊癒了

ps.請勿來信要求診療，請自行至皮膚科掛號
筆者是無照密醫，診療費很貴的

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