勃起功能障礙藥物會提升眼疾風險 - 成人話題討論

先說結論：
有在用威 犀 樂 的大叔們，要時常注意自己的眼睛狀況

PDE5Is(威而剛、樂威壯、犀力士、賽倍達)的常規使用者可能會增加 SRD(漿液性
視網膜剝離)、RVO(視網膜血管阻塞)和ION(缺血性視神經病變)的風險。
PDE5Is 的常規使用者需要認識到與這些藥物相關的眼部不良事件，並在他們遇到
任何視覺缺陷時提醒他們的醫生。

這是從林慶順教授網站(科學的養生保健)摘錄下來的文章。林教授是UCSF醫學院的
教授，發文都有科學根據，值得參考。


https://reurl.cc/8pAZK4

勃起功能障礙藥物會提升眼疾風險

美國醫學會期刊JAMA昨天（2022-6-7）寄來的電郵裡有一篇當天發表的新聞報導Regular
Use of Erectile Dysfunction Drugs Associated With Eye Problems（常規使用勃起功
能障礙藥物與眼部問題有相關性）。

其實，這篇新聞報導所報導的研究是兩個月前（2022-4-7）發表的一篇論文Risk of
Ocular Adverse Events Associated With Use of Phosphodiesterase 5 Inhibitors
in Men in the US（美國男性使用磷酸二酯酶 5 抑製劑相關的眼部不良事件風險）。

這個標題裡的phosphodiesterase 5是簡稱為PDE5，而中文是「磷酸二酯酶 5」。這個酶
的功能是讓勃起的陰莖回复到原來下垂的狀態，所以，當它被抑制時，陰莖就可以維持勃
起的狀態。

我當年在加州大學服務時，就是專門研究PDE5，發表過大概五六十篇論文（沒有仔細數）
，所以可以說是這方面的權威。例如2006年發表的綜述論文Expression, distribution
and regulation of phosphodiesterase 5（磷酸二酯酶5的表達、分佈和調控），就是當
時接受期刊邀請而撰寫的權威論述。

Phosphodiesterase 5 inhibitors是簡稱為PDE5Is，而中文是「磷酸二酯酶 5抑製劑」。
顧名思義，PDE5Is的作用就是抑製PDE5，而抑製PDE5就能讓陰莖維持勃起的狀態。

最有名，也是最早上市的PDE5Is是威而剛（藥品名Viagra，化學名sildenafil）。後來相
繼上市的還有樂威壯（Levitra，vardenafil），犀力士（Cialis，tadalafil），和賽倍
達 （Spedra，avanafil）。（註：這些藥物的研發都有邀請我去演講）

這四款PDE5Is在中文報導裡幾乎都被說是「壯陽藥」，但其實嚴格來說，它們並沒有壯陽
的作用。請看我發表的春藥，壯陽藥，搞不清以及壯陽藥「媽媽歡樂」）

不管如何，根據兩個月前發表的那篇論文，這四款PDE5Is都會提升三種眼睛疾病的風險。
這三種眼睛疾病是serous retinal detachment (SRD，漿液性視網膜剝離), retinal
vascular occlusion (RVO，視網膜血管阻塞), 以及 ischemic optic neuropathy (ION
，缺血性視神經病變)。

該研究的對象是醫療索賠數據庫裡的 213033 名男性，他們在前一年每 3 個月至少
有 1 個 PDE5I 處方。眼疾病例對照組總共有 1146 例 ，而其中278例是SRD、628例是
RVO，其餘240例則是ION。 沒有眼疾的對照組總共有4584 例。這兩組的平均年齡為 64.6
歲。

由於SRD、RVO 和 ION 患者更可能患有高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病和睡眠呼吸暫停，
所以在對高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病和吸煙進行調整後，經常使用 PDE5Is 的人發生
這3 種眼疾的發病率是15.5/10,000 人年（每年每一萬人出現15.5例）。分開來算的話，
SRD是3.8 例、RVO 是8.5 例，而 ION 是3.2 例。

這篇論文的結論是：PDE5Is的常規使用者可能會增加 SRD、RVO 和 ION 的風險。
PDE5Is 的常規使用者需要認識到與這些藥物相關的眼部不良事件，並在他們遇到任何視
覺缺陷時提醒他們的醫生。

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