一種無法言喻的痛：女性外陰疼痛 - 成人話題討論

一種無法言喻的痛：女性外陰疼痛

米凱拉·康利 Mikaela Conley

2小時前

剛開始痛的時候，蘭代爾-施密特（Tara Langdale-Schmidt）沒想太多。只是她上洗手間
時或行房後會有一陣疼痛。

前些年，她因子宮內膜異位症（是一種婦科疾病，指的是本應生長在子宮內的組織卻在子
宮外的其他地方生長）而陸續動了幾次外科手術。她以為疼痛是因為先前的病，但願只是
暫時的。

可她卻越來越痛，幾周後已經是痛到難以自持。

蘭代爾-施密特說："過不久，痛感就像是身體被對半鋸開，有人在我陰道裏頭點了根煙灼
燒。每次性生活都非常痛，我要強忍不哭，生怕破壞氣氛。"

她曾向很多醫生尋求診治，一些醫生困惑不解，大多數醫生並不理睬。"有個醫生居然告
訴我喝點紅酒，服一粒布洛芬鎮痛藥，放鬆就行。而還有個醫生沒做任何檢查，就直接說
他可以幫忙切除痛處或給我開抗抑鬱藥。難以想像若我是得了性病或是患了癌症該怎麼辦
？不過我肯定再也不會去找這兩位醫生了。"

時年28歲的蘭代爾-施密特又氣又急，飽受痛苦也萬分沮喪。她決心自己研究。仔細看過
眾多女性健康線上討論帖子和醫學論壇後，她發現有大量關於"外陰疼痛"（原因尚不明確
，症狀是外陰前庭附近的慢性疼痛或不適感）的討論。

美國婦產科醫師學會（American College of Obstetrics and Gynecology，ACOG）將"外
陰疼痛"定義為"外陰在沒有感染、皮膚病或其他生理疾病病因的情況下，出現的持續三個
月及以上的疼痛綜合徵"。該病症可能是急性的也可能是慢性的。

具體可以分兩種類型：廣泛外陰疼痛會在不同時間點於外陰的不同部位發作，可能是偶發
或持續性疼痛；局部外陰疼痛則出現於外陰某一特定部位，這一類型的症狀常伴隨灼痛，
通常在受外部擠壓或觸碰如性交、置入衛生棉條或久坐時出現。此類疼痛、灼燒感、刺痛
感或觸痛感會令女性非常不適，性交或久坐都會痛苦不堪。

斯托爾盆腔與私處疼痛中心（Stoehr Center for Pelvic and Intimate Pain）的主任斯
托爾（Angie Stoehr）介紹道，"這種痛會令人身體虛弱。一些罹患此症的女性都不能穿
內褲或者褲子，因為實在太痛了。這會嚴重影響生活質量，也不易治癒。"

據美國國家慢性陰部疼痛研究協會（National Vulvodynia Association）執行理事戈德
斯坦（Lisa Goldstein）介紹，早在1880年，就有相關醫學文獻首次詳細記載了外陰疼痛
並將其描述為"外陰過度敏感"和"表淺性交痛"。如今，有數據表明全美有16%的女性正在
或曾遭受"陰部疼痛"的困擾。

然而，由於各種各樣的因素——包括研究這樣一個敏感話題的難度，定義及診斷標凖的差
異，以及歷來缺乏對僅影響女性的健康問題的研究——醫學界對"陰道疼痛"的相關研究不
足。2011年，超過80名研究人員齊聚一堂，在美國兒童健康與人類發展研究所（
National Institute of Child Health and Human Development）參加關於外陰疼痛研究
現狀的主題會議。

會上總結道，"與會者一致認為目前基於外陰疼痛的實證研究極其不足，因缺乏科學依據
，針對可取的診斷及治療方法無法達成共識。"會議報告補充道，與會者認為要推進相關
研究需要神經學、疼痛研究及其他領域專家的廣泛參與。但"各領域的研究人員，尤其是
除婦科外的領域，均對'外陰疼痛'這一課題的認知及興趣有限。"

這也導致了該病症仍是個醫學未解之謎。它既沒有明確的病因，也沒有放之四海而皆凖的
療法。斯托爾向我們介紹道，有些研究認為外陰疼痛與患者自身的免疫疾病、神經損傷、
過敏反應、慢性酵母菌感染甚至種族身份有關。同時，抑鬱症及焦慮症等心理問題、童年
遭遇如長期壓力或性虐待等也可能會增加患外陰疼痛的風險。

近期有一項理論指出，外陰疼痛的症狀可能並不是因身體患處而起，而是源於大腦——其
他慢性疼痛疾病亦是如此。研究發現，外陰疼痛症患者腦部處理疼痛與壓力的區域裏有更
多灰質。這意味著，問題根源並不是在盆腔本身，而是取決於腦部是如何處理來自盆腔的
信號的。

一些女性也在努力尋求解法，蘭代爾-施密特就是其中之一。她做了一項嘗試，將有助於
擴張陰道，恢復組織彈性與復原陰道大小的擴陰器做了改良。曾因車禍受過傷的她知道釹
磁鐵可以緩解背部與頸部的神經痛。她創造性地將擴陰器與釹磁鐵結合，將擴陰器挖空，
並填入釹磁鐵；每日使用兩次，每次20-30分鐘。經過親身嘗試後，她發現使用後能將性
交的疼痛度降低六成，而若性交前使用，疼痛度會降至一成以下。這個產品被她命名為"
嫵媧磁鐵擴陰器"（Vuva Magnetic Dilator）。

她把樣品分發給患骨盆疼痛的其他女性試用後，收到了很多極好的反饋。她說道，"我得
到的回復都是'我從來沒想過我能再次享受性愛'，'是你拯救了我的婚姻'……"

西醫裏關於磁療效用的研究很少。磁療的基礎觀點是一切生物機體都存在於磁場中，磁場
平衡能起治療作用。據稱，磁鐵能促進血液循環，舒緩神經緊張。磁療作為一種中醫療法
已有兩千多年的歷史。但大量研究表明，磁鐵在緩解疼痛和治療疾病方面無實證依據。

一些患者看似因磁療而好轉，但其實很可能只是一種安慰劑效用——真正緩解的是心理層
面的病因，而非生理層面的。

斯托爾說，"醫學著述中磁鐵與疼痛相關的有力證明並不多。"但她仍時常向患外陰疼痛或
陰道痙攣（一種女性性功能障礙，也會影響陰道插入）的女性推薦VuVa擴陰器。她說："
這產品並不會造成任何身體傷害。女性下體疼痛症很難治癒。我會鼓勵患者去嘗試各種療
法，找對自己管用的。"

而格爾曼（Gelman）則說，她會推薦一些理療手段如觸痛點療法、結締組織推拿、肌筋膜
減壓療法及拔火罐等。

外陰疼痛並不只給患者帶來身體上的痛苦，它也會給女性帶來情感和心理負擔，甚至嚴重
影響她們的性生活與親密關係。很多人羞於公開討論兩性健康問題，因此許多罹患外陰疼
痛的女性並沒有站出來。

蘭代爾-施密特說那段時間先生對她很支持，她非常幸運。"他是位通情達理的丈夫，只要
我說痛，他從不強迫我。"她認識很多女性並不若她這般幸運。

"我遇到很多走投無路的女性，她們說的都是，'我丈夫因為這個和我離婚'，還有'我再也
不想活了'，又或者'醫生幫不了我。我一天24小時灼痛無比。我感覺特別挫敗，'" 蘭代
爾-施密特說道。

這是患病女性生活中的一場浩劫。斯托爾說，很多患者因為它婚姻被迫終止。疼痛帶來的
負面影響甚至延伸到了工作場合。因為疼痛，許多女性無法正常工作。

斯托爾說道，"很多女性來諮詢時會問我，'是我哪裏出了問題還是我瘋了？'

但她也補充道，針對病症和疼痛，有一些治療方法。但這是一件因人而異的事兒，要找到
適合自身情況的治療方法需要花時間。"這不是普通的感冒"，她說。治療外陰疼痛可能需
要病患長期治療，緩解病痛。

斯托爾說："女性應該成為自己最強大的支持者。要戰勝研究尚且不足的慢性病症就更應
如此了，得不斷為自己加油努力。比如說蘭代爾-施密特，她就是絶地反擊，自己搞發明
創造。"

蘭代爾-施密特不無驕傲地說，"要是能幫助別人，我能跟人討論一整天的陰道。我想我可
以說是'以陰道而聞名'了！"

https://www.bbc.com/ukchina/trad/vert-fut-45204888

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